(2709 S. K. m. 74) (6328 S. K. m. 5, 21) (Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik Geç. m. 2) (Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği m. 6, 17) (Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik m. 6)
SAYI: 2021/8555-S.21.13782
BAŞVURU NO: 2021/6740
KARAR TARİHİ:07/06/2021
RET KARARI
BAŞVURAN: …..
BAŞVURUYA KONU İDARE: Sağlık Bakanlığı
BAŞVURUNUN KONUSU: Ek ödemenin %100 üzerinden hesaplanması talebi hk.
BAŞVURU TARİHİ: 26/03/2021
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1. Kurumumuza yaptığı başvuruda başvuran, Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünce Nisan/2020 tarihinde yapılan Covid-19 İlaç Yönetimine İlişkin Düzenleme çerçevesinde çalışmakta olduğu Denizli Acıpayam Devlet Hastanesi pandemi eczanesinde çalışmaya başladığını belirtmektedir. Başvuran, 09.08.2020 tarihi sonrası hastanede Covid-19 pozitif, şüpheli ayaktan veya yatan hastalara klinik eczacılık uygulamaları yapılmaya başlandığını, kendisinin de klinik eczacılık hizmeti verdiğini belirtmektedir. Covid-19 için ayrılmış alanda çalışmasına rağmen, Sağlık Bakanlığı’nın 24/09/2020 tarihli ve ….. sayılı yazısına göre Ağustos, Eylül ve Ekim ayları için ek ödemesinin Covid-19 için ayrılmış alanlar dışında çalışan personele ödenecek olan %70 üzerinden ödendiğini ifade etmektedir. Aynı yazının yine 1. maddesi (b) fıkrasında “Tabip dışı sağlık hizmetleri sınıfı personelden; Covid-19 için ayrılmış poliklinik, servis, yoğun bakım, görüntüleme ve acil servis alanları ile Covid-19 PCR testi yapılan mikrobiyoloji laboratuvarına görevlendirilenlere görev yaptıkları süreler için %100’ü esas alınarak ek ödeme hesaplanması” ibaresinin bulunduğunu, çalıştığı eczanenin, Covid-19 için ayrılmış bir poliklinik hizmeti olduğunu ileri sürmektedir. Bu kapsamda başvuran, Covid-19 pandemi eczanesinde yapılan klinik eczacılık uygulamalarının, Covid-19 için ayrılmış bir poliklinik hizmeti olarak değerlendirilmesini ve Ağustos, Eylül ve Ekim ayları için ek ödemelerinin %100 üzerinden hesaplanarak ödenmesini Kurumumuzdan talep etmektedir.
II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
2. Sağlık Bakanlığının 26/04/2021 tarihli ve ….. sayılı yazısında;
2.1. Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik’in Geçici 2 nci maddesi uyarınca yayımlanan 24/09/2020 tarihli ve ….. sayılı yazıya göre Covid-19 için ayrılmış alanlarda görevlendirilen sağlık hizmetleri sınıfı personel ile tabip dışı diğer personel için tavan oranının %100’ü oranında, bu alanlarda çalışmayan diğer personele ise Ek tabloda belirlenen oranlar esas alınarak ek ödeme hesaplaması yapıldığı,
2.2. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’ne göre klinik eczacılık adı altında bir poliklinik tanımlaması bulunmadığı, eczane hizmet birimi, mezkur usul ve esaslara göre ek ödemesinin tavan oranının %100’ü üzerinden hesaplanacak birimler arasında yer almadığından bu yerlerde görev yapan adı geçen personele ek tabloda belirlenen tavan oranın %70’i üzerinden ek ödeme hesaplandığı,
açıklamalarına yer verilmektedir.
III. İLGİLİ MEVZUAT
3. 18/10/1982 tarihli ve 2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkralarında;
“Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler.”,
4. 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun “Kurumun görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında; “Kurum, idarenin işleyişi ile ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir... ”,
5. 04/03/2020 tarihli ve 31058 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik’in Geçici 2 nci maddesinin birinci fıkrasında; “1/8/2020 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere üç ay süreyle yer ve/veya personel yönünden kapsamı ve oranı Bakan tarafından belirlenmek kaydıyla, personele ek ödeme yapılabilir. Bu şekilde yapılacak ödeme tutarı toplamı mesai içi tavan ek ödeme tutarını geçemez.”,
6. 13/01/1983 tarihli ve 17927 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin 6 ncı maddesinde; “Poliklinikler, ayaktan muayene, tetkik, teşhis ve tedavi hizmetlerinin yapıldığı hastaların yataklı tedavi kurumlarında ilk müracaat üniteleridir.”, “Eczane hizmetleri” başlıklı 17 nci maddesinin birinci ve ikinci fıkralarında; “Kurum eczaneleri yatan hastalarla, kanun, tüzük, yönetmelik ve emirler gereğince yatırılmadan ilaç verilmesine lüzum görülen hastalara ilaç ve sıhhi malzeme sağlanan yerlerdir. Eczane hizmetleri: Yataklı tedavi kurumunun yıllık ilaç ihtiyaçlarının ve bunların muhammen bedellerinin tesbitini ve idareye bildirilmesini, İlaç ve tıbbi malzemenin evsafına uygun olarak kuruma kabulünü, Bunların uygun şekilde ve Ayniyat Yönetmeliği hükümlerine göre depo edilmesini, Günlük ihtiyaçların karşılanması için özel dağıtım yerinde hazır bulundurulmasını, Yıl içinde miktarı azalan ilaç ve tıbbi malzemenin zamanında alınması için ihtiyaçların idareye iletilmesini, Hastaların verilecek ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgililere teslimini, Uzmanlarla görüşerek aynı maksat için kullanılacak veya aynı tertipte olan ilaçların daha az kaleme indirilmesini, İmkan ölçüsünde majistral ilaçlarla ekonomik ve standart tedavi uygulanmasına yardımcı olunmasını, Az kullanılan eşdeğer ilaçların sarfını sağlamak için eczane mevcutlarını sık sık servislere duyurarak, bu ilaçların kullanılmalarının teminini, Miadının dolması yaklaşan ilaçların tüketimini, imkan olmadığı takdirde başka kurumlara devrini, sağlamak gibi hizmetleri kapsar.”,
7. Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü’nün 24/09/2020 tarihli ve 49022165-010.99 sayılı yazısının birinci maddesinin (b) fıkrasında; “b) Tabip dışı sağlık hizmetleri sınıfı personelden; Covid-19 için ayrılmış poliklinik, servis, yoğun bakım, görüntüleme ve acil servis alanları ile Covid-19 PCR testi yapılan mikrobiyoloji laboratuvarına görevlendirilenlere göre yaptıkları süreler için %100’ü, bu alanlarda çalışmayan sağlık hizmetleri sınıfı personel ile tabip dışı diğer personele Ek tabloda belirlenen oranlar esas alınarak ek ödeme hesaplanması... gerekmektedir.”
düzenlemelerine yer verilmiştir.
IV. KAMU DENETÇİSİ .....’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ'NE ÖNERİSİ
8. Kamu Denetçisi tarafından, başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili
mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde; başvuru konusuna ilişkin hazırlanan Ret Karar Önerisi Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme
9. Denizli Acıpayam Devlet Hastanesi pandemi eczanesinde çalışan başvuran, buradaki hizmetin Covid- 19 için ayrılmış bir poliklinik hizmeti olduğunu ileri sürerek buradaki uygulamaların, Covid-19 için ayrılmış bir poliklinik hizmeti olarak değerlendirilmesini ve Ağustos, Eylül ve Ekim ayları için ek ödemesinin %100 üzerinden hesaplanarak ödenmesini Kurumumuzdan talep etmektedir.
10. Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik’te yer ve/veya personel yönünden kapsam ve oranı Bakan tarafından belirlenmek üzere personele ek ödeme yapılabileceği düzenlenmiştir. Bu yetki kapsamında hazırlanan Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü’nün 24/09/2020 tarihli ve ….. sayılı yazısında tabip ve tabip dışı personel arasında bir ayrıma gidildiği, bu ayrıma göre unvanlar bazında da ek ödeme oranlarını belirlendiği görülmektedir. Tabip dışı personelden Covid-19 için ayrılmış poliklinik, servis yoğun bakım, görüntüleme ve acil servis alanları ile PCR testi yapılan mikrobiyoloji laboratuvarına görevlendirilenlere ek ödeme oranın %100 oranında, bu alanlarda çalışmayan sağlık hizmetleri sınıfı personeli ile diğer personele yazı ekindeki tabloda belirlenen oranlarda ek ödeme yapılmasının bu kapsamda, eczacılara ödenecek oranın %70 üzerinden hesaplanmasının öngörüldüğü anlaşılmaktadır.
11. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nde ise, poliklinik ayakta muayene, tetkik, teşhis ve tedavi hizmetlerinin yapıldığı yataklı tedavi kurumlarında ilk müracaat ünitesi olarak tanımlanmaktadır. Yönetmelik’te eczane ilaç verilmesine lüzum görülen hastalara ilaç ve sıhhi malzeme sağlanan yerler olarak ifade edilmekte ve eczacılık hizmetlerinin hastaların verilecek ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgililere teslimini de içerdiğine yer verilmektedir.
12. Başvuru konusu olayda, eczacı olarak pandemi için oluşturulmuş eczanede çalışan başvuranın tabip dışı personel olduğu anlaşılmaktadır. Ayrıca, başvuranın Sağlık Bakanlığının mezkur yazısında belirtildiği şekilde poliklinik, servis, yoğun bakım, görüntüleme ve acil servis alanları ile Covid-19 PCR testi yapılan mikrobiyoloji laboratuvarına görevlendirilmediği belirlenmiştir. Başvuran, hastanede Covid-19 pozitif, şüpheli ayaktan veya yatan hastalara klinik eczacılık uygulamaları yapılmaya başlandığını, kendisinin de klinik eczacılık hizmeti verdiğini belirtmekte ise, bu işlemlerin Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nde belirtildiği şekilde muayene, tetkik, teşhis ve tedavi hizmetlerinin bir arada yürütüldüğü poliklinik hizmetlerinden sayılamayacağı, başvuranın verdiği hizmetlerin Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nde belirtilen eczane hizmetleri kapsamında olduğu değerlendirilmektedir. Dolayısıyla, başvuranın verdiği hizmetin poliklinik hizmeti sayılmayarak ek ödemesinin, %100 yerinde %70 üzerinden hesaplanmasının hukuka ve hakkaniyete uygun olduğu değerlendirilmiştir.
13. Kurumumuzca yapılan değerlendirme neticesinde; başvuranın talebinin İdare tarafından reddedilmesi işleminin hukuka ve hakkaniyete aykırı olduğu sonuç ve kanaatine varılmıştır.
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme
14. İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin "İyi yönetim ilkeleri" başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; İdarenin ‘karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uymadığı tespit edildiğinden, İdarenin bahse konu ilkelere uygun davranması önerilmektedir.
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
15. 6328 sayılı Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup Denizli İdare Mahkemesinde yargı yolu açıktır.
VII. KARAR
Açıklanan gerekçelerle BAŞVURUNUN REDDİNE;
Kararın başvurana ve SAĞLIK BAKANLIĞINA tebliğine,
Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi. (¤¤)
Full & Egal Universal Law Academy